مستشفى واتسونفيل المجتمعي مع سوزان ترو، الرئيسة التنفيذية لمركز CFSCC (قصة تأثير CCA)
- 20 مارس 2023
- 11 دقيقة للقراءة
تاريخ التحديث: 18 مايو 2023
انضمت منظمة CCA إلى سوزان ترو لمناقشة مستشفى واتسونفيل المجتمعي، وهو الحل الذي قدمته مؤسسة سانتا كروز كاونتي المجتمعية لمواجهة أزمة الرعاية الصحية. اكتشف الدروس المستفادة الرئيسية من مشاريع التأثير الاجتماعي، والتنوع في القيادة المجتمعية، ونصائح للممولين والمستثمرين والمتبرعين لتقليل المخاطر.
شاهد الفيديو أو اقرأ المقابلة الكاملة أدناه (قم بتنزيل ملف PDF للمقابلة)
أبرز لقطات الفيديو
00:00 - مقدمات
01:50 - بدايات CFSCC
03:50 - أزمة مستشفى واتسونفيل المجتمعي (WCH)
17:50 - التحديات المتعلقة بالميزانية والأخطاء اللغوية القانونية في مشروع WCH
23:50 - الدروس المستفادة الرئيسية من مشروع ذي تأثير اجتماعي بهذا الحجم
25:45 - أفضل الممارسات لبناء التواصل والعلاقات عبر هذه المجموعات المتنوعة ووجهات النظر والمصالح
32:22 - نصائح للممولين أو المستثمرين أو المانحين لتخفيف المخاطر
قصة تأثير شركة كوميونيتي كابيتال أدفايزرز
مستشفى واتسونفيل المجتمعي
ضيف: سوزان ترو، الرئيسة التنفيذية لمؤسسة مجتمع مقاطعة سانتا كروز (CFSCC)
المضيف: كيم كاستورف، مدير Kimpacto (نيابة عن Community Capital Advisors)
سوزان، هل يمكنك أن تعطينا لمحة عامة عن دورك الحالي في المؤسسة، بالإضافة إلى رسالة المؤسسة، وما الذي يجعل مؤسستك فريدة من نوعها؟
أنا سوزان ترو، الرئيسة التنفيذية لمؤسسة المجتمع المحلي في سانتا كروز، وأشغل هذا المنصب منذ حوالي 5 سنوات. ما أحبه في عملنا هو أن مهمتنا تتمثل في الجمع بين الأشخاص والأفكار والموارد لإلهام العمل الخيري وتحقيق إنجازات عظيمة. نحن نركز بشكل حقيقي على إنجاز المهام، ونركز بشدة على إيجاد الحلول حتى يتم تلبية احتياجات مجتمعنا عندما تكون هناك حاجة لذلك.
ما هي بعض أنواع المشاريع المختلفة التي شاركت فيها مؤسستكم خلال السنوات القليلة الماضية؟
لقد نشأت منظمتنا في أعقاب فيضانات مروعة. في ذلك الوقت، لم يكن لدى المجتمع المحلي مكان مركزي يلجأ إليه لمساعدة جيرانه أو لجمع الموارد وتوزيعها في أوقات الحاجة. ومنذ ذلك الحين، لعبنا دوراً محورياً خلال جائحة كوفيد-19، وفي بعض حرائق الغابات، والآن مع الفيضانات مرة أخرى. هناك فرق بين الاستجابة السريعة من جهة، ومعالجة القضايا طويلة الأمد من جهة أخرى، وذلك من خلال جمع الناس معًا، وإيجاد الموارد، ومعالجة قضايا مثل رفاهية الشباب، وفرص التعليم، ورفاهية كبار السن، والحصول على الرعاية الصحية، واستدامة المياه.
دعونا نتعمق في أحد مشاريعكم الأخيرة في مقاطعة سانتا كروز. حسب ما فهمت، كان مستشفى واتسونفيل المجتمعي (WCH) المحلي على وشك إغلاق أبوابه في عام 2022. هل يمكنكم إطلاعنا على بعض المشكلات الداخلية الرئيسية التي كان يواجهها هذا المستشفى قبل تدخل مؤسستكم؟
في عام 1998، تم بيع المستشفى إلى كيان خاص ربحي من خارج الولاية، وبدا في ذلك الوقت أن عملية الخصخصة هذه ستوفر بالفعل الموارد اللازمة لتحسين الخدمات... لكن هذا لم يكن ما حدث في الواقع. بل كانت تلك الفترة فترة اتسمت بانعدام الاستقرار الشديد.
على سبيل المثال، شهدت هذه الفترة تغييرًا متكررًا للرؤساء التنفيذيين، حيث تولى أكثر من 20 رئيسًا تنفيذيًا إدارة المستشفى خلال تلك الفترة التي تجاوزت 20 عامًا. وكان هناك إهمال مزمن للعمليات الأساسية وتراجع في الربحية. أخيرًا، في عام 2019، اشترت شركة ذات مسؤولية محدودة صغيرة المستشفى ثم أعادته إلى صندوق استثمار عقاري ("REIT")، ثم أعادت تأجير العمليات إلى المستشفى. في يناير 2021، تخلفت الشركة ذات المسؤولية المحدودة عن سداد الإيجار، وقام صندوق الاستثمار العقاري باستبدال مجلس الإدارة ومشغل المستشفى. بعد عام، أعلن المستشفى إفلاسه. خلال صيف عام 2021، قام بعض قادة المجتمع، مثل حكومة مقاطعتنا ومدينة واتسونفيل وصندوق الصحة المجتمعي ومركزنا الصحي المعتمد اتحاديًا، بتشكيل مشروع مشترك أطلق عليه اسم "مشروع منطقة الرعاية الصحية"، والذي تضمن جميع الخطوات اللازمة للاستحواذ على المشروع أثناء إجراءات الإفلاس. خلال تلك العملية، أصبحت مجالات الإهمال (مثل الفواتير، والحسابات المستحقة القبض، والتفاوض على عقود التأمين، والمساحات الشاغرة غير المؤجرة) وخطورة المشكلات أكثر وضوحًا. لذلك، تم وضع خطة عمل لتحديد ما إذا كان من الممكن بالفعل أن يصبح المستشفى مستشفى فعالاً.
تبدو هذه المشكلات خطيرة للغاية، وربما أكبر من أن تُحل. إذا أغلقت هذه المستشفى أبوابها، فماذا سيكون الأثر الصحي والاجتماعي على المجتمع المحلي؟ هل توجد مستشفيات أو مراكز بديلة أخرى لتقديم الدعم؟
تتدخل المؤسسة المجتمعية عندما يكون المشكل أكبر من أن تتمكن أي جهة بمفردها من حله؛ لذا، فإننا نحرص على المشاركة وتولي دور قيادي في حشد الموارد كلما تطلب الأمر تضافر جهود العديد من الأطراف لحل المشكلة. نحن (سانتا كروز) مجتمع صغير يبلغ عدد سكانه حوالي 277,000 نسمة، ولدينا مستشفيان، مستشفى واتسونفيل ومستشفى آخر في الجزء الشمالي من المجتمع، ولا يفصل بينهما سوى حوالي 15 ميلاً. ولكن إذا نظرت إلى أنماط حركة المرور خلال الصباح والمساء، فقد يستغرق الوصول بالسيارة إلى المستشفى الآخر ساعة كاملة، وكان ذلك يشعرني حرفياً وكأنه مسألة حياة أو موت. كان أحد الدوافع التي حثتني على العمل هو أن أكثر من نصف أطفالنا يولدون في مستشفى واتسونفيل المجتمعي. نظامنا الصحي المحلي عبارة عن مزيج هش من رعاية المرضى والرعاية المتخصصة، ولذا فإن توفير الرعاية هو جزء مهم جدًا من نظام الرعاية الصحية لدينا ككل.
من الواضح أن هذا المستشفى كان بحاجة إلى الإنقاذ وبشكل عاجل! وبالتحديد، ما الذي كان مطلوبًا لإنقاذ هذا المستشفى، سواء من الناحية المالية أو غير المالية؟
أنا فخور جدًا بمجتمعنا لتمكنه من تحقيق هذا الإنجاز، فقد تطلب الأمر بالفعل مجموعة متنوعة من الخبرات والمهارات ومستويات عالية من المبادرة. كانت المسألة الأولى غير المالية هي أن المحكمة اشترطت تشكيل منطقة رعاية صحية جديدة في كاليفورنيا لتتولى ملكية المستشفى وإدارته. وقد نجح عضو مجلس الشيوخ عن ولايتنا، جون ليرد، في غضون 19 يومًا فقط في الحصول على توقيع الحاكم على القانون. لم يكن بإمكان الكثير من المشرعين في الولاية القيام بذلك. كما ذكرنا، كانت خطة العمل ضرورية لمعالجة بعض القضايا الأساسية في المؤسسة، وللتعامل مع جميع الديون في ظل الارتفاع الهائل في التكاليف خلال الجائحة. كان هذا هو الجزء غير المالي، لكننا كنا بحاجة أيضًا إلى جمع 67 مليون دولار بين شهري فبراير وأغسطس، ونحن مجتمع صغير. لذلك، خصصت ميزانية ولايتنا 25 مليون دولار بناءً على دعوة العديد من المشرعين في الولاية الذين دافعوا عن تخصيص هذه الميزانية الضخمة. لكننا كنا لا نزال بحاجة إلى جمع 42 مليون دولار في ظل جداول زمنية ضيقة للغاية بسبب الإفلاس... لكننا نجحنا في ذلك.
أعتقد أن هناك مشاريع أخرى أصغر حجماً (وأسهل) ذات تأثير كبير في مقاطعة سانتا كروز. لماذا رأيت أنت ومؤسستك أنه ينبغي عليكم المشاركة وتخصيص الوقت والموارد المالية لمشروع ضخم كهذا؟
مهمتنا هي تحقيق إنجازات عظيمة، وهذا أمر لم يسبق (على حد علمي) أن تم تحقيقه في أي مكان آخر. كان لمجتمعنا موقع فريد بفضل القادة الذين اختاروا أن يتقدموا لقيادة هذه المهمة، ونعم، كانت عملية هشة. أعتقد أن القيادة تتمحور حول اختيار الفائزين وتحديد الوقت المناسب للانطلاق، لأنه بدونكم قد لا يتحقق ذلك. وهذا أحد العناصر الأساسية في وظيفتي، وهي معرفة متى يجب تخصيص الموارد للقضايا الكبرى وإنجاز العمل.
هل هناك أي مجموعات أو أشخاص معينين تود تسليط الضوء عليهم لقيادتهم لهذه الجهود أو لدعمهم لهذا المشروع؟
لقد لعبنا دورًا كبيرًا جدًّا في جمع التبرعات، وتكاتف المجتمع المحلي وتقدم الناس بمساهماتهم المالية في مغامرة محفوفة بالمخاطر. فقد ظللنا جميعًا نجلس مكتوفي الأيدي ونشاهد هذا المستشفى وهو يفشل على مدار أكثر من 20 عامًا، لذا فإن ضخ الأموال فيه يعد قفزة إيمانية. كان لدينا أشخاص قاموا بدراسة خطة العمل، مثل عضو مجلس الإدارة كيرك شميدت الذي لعب دوراً أساسياً في ذلك. عرضت شركة دريسكولز مبلغ 1.7 مليون دولار كمساهمة مقابلة، ونجحنا في جمع هذا المبلغ. تقدم العديد من المتبرعين وجمعنا أكثر من 7 ملايين دولار في غضون بضعة أشهر فقط. لذا كان هناك الكثير من الناس الذين أيدوا هذه الفكرة.
هل سارت الأمور بسلاسة تامة، أم واجهتكم أي عقبات غير متوقعة خلال هذه الفترة؟ إذا كان الأمر كذلك، فماذا حدث وكيف تمكنتم من حل المشكلة؟
كانت أكبر عقبة هي ميزانية الولاية. وكما ذكرت، كانت الولاية قد خصصت 25 مليون دولار لدعم عملية شراء المستشفى. وكان جدولنا الزمني ضيقاً للغاية، وكان علينا تقديم هذه الأموال في نهاية أغسطس أمام محكمة الإفلاس. قبل حوالي 10 أيام من ذلك الموعد النهائي، أدركنا أن هناك خطأً إدارياً كتابياً، وأن الأموال التي تم تخصيصها لشراء المستشفى، وفقاً لنص ميزانية الولاية، الذي يعتبر قانوناً، كانت ستذهب إلى مستشفى واتسونفيل المجتمعي. ومع ذلك، كانت كيان المستشفى في محكمة الإفلاس ومملوكاً لشركة استثمار عقاري. لم نكن نريد أن يحصل المستشفى على 25 مليون دولار، بل كنا بحاجة إلى أن يحصل على المال منطقة الرعاية الصحية التي أنشأناها مؤخراً. عمل عضو مجلس الشيوخ عن ولايتنا على تعديل نص الميزانية لتصحيح هذا الخطأ الإداري، لكننا كنا لا نزال بحاجة إلى تلك الـ 25 مليون دولار لإجراءات الإفلاس في نهاية أغسطس. لذلك، قمنا بتجميع خمسة قروض قصيرة الأجل بقيمة 5 ملايين دولار جاءت من المؤسسة المجتمعية والمدن والعيادة الصحية.
وهنا كان حظنا كبيرًا لأن شركة «كوميونيتي كابيتال أدفايزرز» كانت تعمل معنا منذ سنوات، حيث تمكنت من الاتصال بـ«مارك راند» وقول: «نحن نواجه أزمة... وعلينا الحصول على تمويل سريع للغاية». وقد تمكنا من التحرك بسرعة للحصول على تمويل مبتكر في جميع أنواع المواقف.
ما هو الوضع الحالي للمستشفى اليوم؟ هل يعمل بكامل طاقته، كما كان من قبل؟
لقد أصبح المستشفى جاهزًا للعمل بشكل كامل. وفي تطور لطيف للغاية للأحداث، تلقى العديد ممن ساعدوا في الوصول به إلى هذه المرحلة من الجاهزية الكاملة الرعاية الطبية فيه بالفعل. وقد كان لهذا الأمر أهمية كبيرة بالنسبة لنا جميعًا، لأننا أعضاء في المجتمع المحلي ونستفيد من المستشفى الذي يملكه مجتمعنا.
بفضل مساعدتكم (ومساعدة الآخرين)، ما هي التغييرات التي تم إجراؤها بالفعل لضمان نجاح هذا المشروع واستقرار هذا المستشفى على المدى الطويل في المستقبل؟
هناك عدة أمور، أولها زيادة الإيرادات من الخدمات التي يقدمها المستشفى بالفعل، وقد تم ذلك بشكل أساسي من خلال إعادة التفاوض على عقود التأمين. كما نعمل على خفض نفقات المستشفى لخفض تكلفة الرعاية. ثم، إنشاء مصادر دخل جديدة نظرًا لأن جزءًا كبيرًا من المستشفى كان شاغرًا. لذا، يمكن تحقيق إضافة خدمات العلاج الطبيعي وأنواع أخرى من مصادر الدخل من خلال الاستفادة من المرافق بشكل أفضل. وأخيراً، نساعد في بناء القدرة على جمع التبرعات. كان المستشفى مملوكاً للقطاع الخاص على مدى أكثر من 20 عاماً ولم يقم بتطوير علاقة مع المجتمع المحلي لجمع التبرعات. تمتلك العديد من المستشفيات المجتمعية مؤسسة أو ذراعاً لجمع التبرعات، لذا نحتاج إلى تطوير ذلك لتكملة وتحسين جودة الرعاية بشكل أفضل.
أعتقد أن جهودكم قد أحدثت بالفعل (وستظل تحدث) تأثيرًا اجتماعيًا كبيرًا على المجتمع. وبالنسبة للمرضى والعملاء في هذا المستشفى، كيف أثر هذا المشروع عليهم بشكل إيجابي (أو سلبي)؟
إنهم لا يدركون ذلك. فقد حظوا بخدمات سلسة ورعاية مستمرة، دون أي انقطاع. لم نغلق أبوابنا، ولا حتى ليوم واحد. أعتقد أن هذا هو أكثر ما نفخر به.
بما أن مؤسستكم لم تقم بمثل هذا الأمر من قبل، فمن المحتمل أن تكونوا قد استخلصتم بعض الدروس المهمة. هل يمكنكم مشاركتنا ببعض أفكاركم أو النقاط الرئيسية التي استخلصتموها؟ أو ما الذي ستفعلونه بشكل مختلف في المرة القادمة؟
لا أعتقد أن أحداً قد قام بشيء كهذا من قبل. أعتقد أن أصعب جزء في المشروع هو أن المجتمع عانى من إدارة مهملة لفترة طويلة جداً، لدرجة أنه بعد مرور أجيال حرفياً، ينتهي بك الأمر إلى فقدان الأمل في أن يصبح هذا المستشفى يوماً ما مستشفى يعمل بشكل جيد. أعتقد أنه كان علينا أن نبذل جهداً أكبر في وقت مبكر لشرح تعقيدات الفشل بطريقة أبسط، حتى يتمكن الجمهور من رؤية طريق للمضي قدماً. لم يكن لدينا ما يكفي من قادة المجتمع المحلي الموثوق بهم الذين يقومون بنشر الرسائل الخارجية (مثل الصحف والتغطية الإخبارية) حول الأمل والوعد الذي يحمله المستشفى المملوك للمجتمع. لذلك، اعتقد الكثير من الناس أنه من المستحيل أن ينجح هذا الأمر.
في مشاريع كهذه، يبدو من الضروري إدارة مجموعات وأطراف معنية متنوعة للغاية، وضمان توصل الجميع إلى اتفاق مشترك... وبسرعة! هل لديك أي نصائح أو ممارسات ناجحة لبناء قنوات التواصل والعلاقات بين هذه المجموعات المتنوعة وذات وجهات النظر والمصالح المختلفة؟
لقد بدأ العمل على استحواذ المستشفى، من نواحٍ عديدة، قبل عقود من الزمن. وأقول ذلك لأن الكثير مما حدث كان بفضل قدرتنا على العمل بسرعة، وبفضل الثقة المتبادلة بيننا. كنت أعلم أن السناتور ليرد سيؤدي مهمته بأفضل ما لديه من قدرات، ولم يكن هناك من هو أفضل منه للقيام بذلك. كنت أعلم أن المسؤول الإداري لمقاطعتنا، الذي عملت معه في العديد من المشاريع في الماضي، سيستخدم جميع علاقاته البلدية لضمان تحقيق ذلك، وبما يتوافق مع القانون، وسيكرس كل الموارد اللازمة لذلك. بالإضافة إلى ذلك، العمل مع الآخرين في قضايا تمويل المستشفيات. السبب في أنني كنت أعرف ذلك هو أننا عملنا جميعًا معًا لفترة طويلة في مشاريع عادت بالنفع على هذا المجتمع. لو كنا جميعًا غرباء عن بعضنا البعض، لا أعرف ما إذا كان هذا سيحدث. لذا، فإن أهم شيء هو أنك تضع الأساس مع قادة مجتمع متنوعين قادرين جميعًا على التأثير على المجتمع بطرق مختلفة على مدى فترات طويلة من الزمن. هذه هي الطريقة التي تم بها تنفيذ هذا المشروع بالفعل.
على الصعيد الشخصي، من الواضح أنك تتمتع بالثبات وتضطلع بالعديد من المشاريع الصعبة والحساسة للغاية، وهو أمر مثير للإعجاب حقًا! لذا، أشعر بالفضول لمعرفة كيف تتعامل مع الضغوط اليومية والجوانب العاطفية التي تنشأ خلال مشاريع كهذه (أي مشاعرك الخاصة ومشاعر الآخرين مثل المجتمع المحلي)؟
من المحتمل أننا نضحك كثيرًا. لدينا فريق رائع في مؤسسة المجتمع المحلي. لدينا موظفون ملتزمون حقًا بالانخراط في العمل والقيام بهذه المهام. الفريق بأكمله متفق معنا، ونحن جادون في ما نقوله. عندما نقول إننا سنحقق إنجازات عظيمة، فإننا سنفعل ذلك بالفعل. لذا، فإن الجميع على استعداد لتعديل سير العمل، وتغيير الجداول الزمنية، وترتيب الأولويات. لذا، فأنا لا أقوم بهذا بمفردي.
لدينا بالفعل فريق رائع من الأشخاص الذين يتمتعون بخبرات واسعة النطاق، بدءًا من فهم المجتمع والقضايا المطروحة، وصولاً إلى فهم شؤوننا المالية، وحتى تحديد مصادر تمويل هذه الاستثمارات. إننا نمتلك فريقًا قويًا حقًا. لذا، أحاول أن أضحك كثيرًا على سخافات عالمنا، وأعمل مع أشخاص رائعين.
بناءً على خبرتك، هل لديك أي نصائح أو إرشادات أخرى لمن يعملون بشكل مباشر في مشاريع ذات تأثير اجتماعي، أو لمن يفكرون في المشاركة في قضايا ذات تأثير اجتماعي كبير؟
أعتقد أن شعارها سيكون «كن جريئًا». هناك فجوة كبيرة يجب سدها في تمويل المشاريع ذات الأثر الكبير. ما أراه كثيرًا هو تكرار تقديم القروض والمنح لمشاريع آمنة جدًّا. أعتقد دائمًا أن دور المؤسسة المجتمعية هو أن تكون المقرض الأخير، لأن المشاريع محفوفة بالمخاطر لدرجة أن لا أحد آخر يرغب في توليها. هذا ما لن يقوم به السوق من تلقاء نفسه، وهذا هو سبب وجودنا هنا. نحن هنا لنقول إن هناك مسارًا رائعًا لتحقيق التأثير الاجتماعي المنشود، وبدوننا، ربما لن يتحقق ذلك. هذا هو الغرض من المؤسسة المجتمعية، فنحن لسنا بنكًا. نحن نعمل على بناء المجتمع. أعتقد أن هذه "الجرأة" ساعدتنا حقًا في هذا المشروع. أحب الشراكة مع Community Capital Advisors (CCA) لأن مارك كان داعمًا لهذا النوع من الإقراض. لكن CCA ساعدتنا أيضًا في الحفاظ على سلامتنا والتأكد من وجود العناية الواجبة، وأننا قد درسنا المخاطر حقًا. لذا، فإن أي مخاطر نتحملها هي مخاطر معروفة ونأمل أن تكون هناك عوامل تخفيف لها أيضًا.
وقد ساعدتنا الشراكة مع شركة «كوميونيتي كابيتال أدفايزرز» على اتخاذ هذه الخطوة الجريئة بأمان وبشكل جيد.
وأخيرًا، ماذا تقول للمؤسسات الأخرى أو الجهات الممولة أو المستثمرين أو المانحين الذين يترددون في تقديم التمويل أو المشاركة في مثل هذه المشاريع المحفوفة بالمخاطر؟ لماذا ينبغي عليهم تحمل المزيد من المخاطر، و/أو كيف يمكنهم التخفيف من هذه المخاطر ليشعروا براحة أكبر عند تقديم الدعم؟
أعتقد أن جزءًا من ذلك يرجع ببساطة إلى طبيعة المؤسسة، ومدى الحذر الذي يتعين على المؤسسة توخيّه (لأي سبب كان). لدينا مجلس إدارة وموظفون ومجتمع محلي يطالبنا حقًا باتخاذ إجراءات واتخاذ موقف بشأن القضايا المهمة. لا توجد مؤسسات مجتمعية أخرى هنا قادرة على القيام بما نقوم به. لذا، فإن المجتمع يضع على عاتقنا الكثير. أشعر بمسؤولية كبيرة تجاه الاستجابة لذلك، وأسأل دائمًا "من نحاول حمايته؟" إذا كنا هنا فقط لحماية أنفسنا، فلن نكون ذوي صلة بخدمة المجتمع بعد الآن. علينا أن نراعي مصالحنا الخاصة حتى نتمكن من الاستمرار في خدمة المجتمع لأجيال قادمة. ولكن، إذا توقف تحليلنا عند هذا الحد، فإننا في الواقع لا نخدم المجتمع بالطريقة التي صُممنا من أجلها.
ابقَ على اتصال مع CCA
تابعونا على تويتر @CommCapitalSF أو على لينكدإن باسم Community Capital Advisors
ابقَ على اتصال مع ضيفنا
سوزان ترو، الرئيسة التنفيذية لمؤسسة المجتمع في مقاطعة سانتا كروز
الموقع الإلكتروني: www.cfscc.org
تعليقات